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收敛固脱山茱萸

在新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第三版至第七版中医治疗中,对临床治疗期危重型内闭外脱证,推荐处方使用中药人参、黑顺片(附子)、山茱萸等。这里的人参、黑顺片即常用中药方剂“参附汤”,有回阳救逆之功。山茱萸为中医临床常用的收敛固涩药。

山茱萸,又名枣皮、山萸肉,为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸除去果核的果肉。山茱萸性味甘、酸而温,归肝、肾经,有补益肝肾,收敛固涩之功,适用于腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏、月经过多、大汗不止、体虚欲脱、消渴等。本品酸微温,质润,其性温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既能益精,又可助阳,为平补阴阳之要药,治疗肝肾阴虚,头晕目眩、腰酸耳鸣,命门火衰,腰膝冷痛,小便不利,肾虚阳痿等。

《名医别录》言其“温中,下气,止汗,强阴,益精,安五脏,通九窍,止小便利,明目,强力”。《雷公炮炙论》言其“壮元气,秘精”。《医学衷中参西录》言其“大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱”。药理研究表明,本品水煎剂有利尿、降压作用,对于因化疗、放疗引起的白细胞下降,有使其升高作用。

由此可知,山茱萸与参附汤同用,可助参附汤回阳救逆固脱之功,且山茱萸可收敛元气,振作精神,使新冠肺炎危重型内闭外脱证逆转,促进病情好转向愈。现先容几则治疗方,供选用。

大补元煎丸(中成药):方由党参山药熟地黄当归、山茱萸、杜仲枸杞子、炙甘草等组成。口服,1次9g,1日2次。可益气养血,滋补肝肾。用于肝肾不足,气血两亏,精神疲惫,心悸健忘,头晕目眩,四肢酸软。

参附茱萸汤:人参15g,黑附片10g(先煎),山茱萸15g,水煎服,每日1剂。可回阳救逆固脱。适用于呼吸困难、动辄气喘,伴神昏、烦躁、汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根等。

山茱萸粥:山茱萸15g,大枣5个,大米100g,白糖适量。将二药洗净,去核;大米淘净,与二药同放锅中,加清水适量,煮至粥熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可补肾涩精。适用于肝肾不足所致的遗精、遗尿、小便频数等。

枸杞茱萸粥:枸杞子、山茱萸各10g,大米100g,白砂糖适量。将枸杞子、山茱萸择净,放入锅中,加清水适量,同大米煮粥,待熟时调入白砂糖,再煮一二沸服食,每日1剂。可温肾壮阳。适用于肾阳不足所致的阳痿遗精,腰膝酸痛。

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